Trastornos de la conducta alimentaria: Antecedentes históricos
Las primeras referencias a la sintomatología de Anorexia Nerviosa data en 1689 con Richard Morton.
Es en su primera obra donde aparecen descritos los primeros síntomas del síndrome que actualmente se conoce con el nombre de Anorexia Nerviosa.
El citado médico, describe dos casos clínicos de dos pacientes, una chica con 18 años y un chico de 16, ambos se negaban a comer y presentaban una notable pérdida de peso no atribuible a otras enfermedades de tipo físico.
Ya en la Edad Media, donde los valores religiosos se encuentran muy arraigados,el ayuno era el medio por el cual el espíritu triunfaba y no la carne.
Estos santos, al igual que en casos de anorexia que hoy conocemos, pensaban que «controlar todo sentimiento de hambre, de dolor, de deseo sexual, fatiga era ser amo de uno mismo» . A esto se le conoce con el nombre de anorexia santa.
Santa Catalina de la Siena (1347-1348) buscando un matrimonio con Cristo, se negaba a la comida y se alimentaba de la santa hostia. Es por ello, que a los 33 años fallece.
En 1837, Gull denomina a esta enfermedad Anorexia Nerviosa.
Tanto Gull (Londres) como Lasegue ( París) describen los síntomas fundamentales observados: amenorrea, estreñimiento, excesiva pérdida de peso, ejercicio físico intenso, así como la importante influencia de la familia durante todo el proceso de enfermedad.
La histora de la Bulimia Nerviosa es más reciente, siendo Russel quien en 1979 la describe como entidad propia separada de la Anorexia y utiliza este término para referirse a una conducta alterada de la ingesta.
Trastornos de la conducta alimentaria: Anorexia nerviosa
Anorexia nerviosa: ¿Qué es?
Es una enfermedad mental que consiste en un rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal, acompañada de un miedo intenso a ganar peso o convertirse en obeso.
Las principales características de la anorexia nerviosa son.
- Rechazo a mantener un peso corporal mínimo
- Miedo intenso a ganar peso
- Distorsión de la imágen corporal ( mientras más delgados/as están más gruesos se ven)
- Amenorrea
Esta enfermedad se consolida cuando se configuran 3 elementos fundamentales:
- temor fóbico a la obesidad
- idealización de la delgadez
- alteración en la ingesta
Dentro de la anorexia nos encontramos con dos subtipos:
- Restrictivo
- Compulsivo/purgativo
Frecuentemente entre las características de la personalidad de la persona con Anorexia, podemos encontrar; perfeccionismo, rigidez mental, dependencia, tendencia a conformarse, necesidad de aprobación, hiperresponsabilidad, dificultad para identificar y expresar emociones. Esto es, alexitimia.
Afectivamente se caracteriza por: cambios de humor, ansiedad, pérdida de interés sexual, actividades sociales y de ocio, excesiva preocupación por la comida y el peso, humor depresivo, conductas autolíticas e ideas e intentos de suicidio.
La familia empieza a preocuparse porque empiezan a observar conductas «raras» en los hábitos de alimentación, que en muchos casos, es difícil detectar; comer muy poco, trocear la comida, acudir al servicio después de comer, consumo de laxantes presentando la excusa de que tiene estreñimiento…
No obstante, la alarma surge cuando hay una pérdida de peso significativa en un corto período de tiempo, negativa a comer, amenorrea…
¿Cómo detectar la Anorexia Nerviosa?
Síntomas característicos:
- Restricción voluntaria de alimentos
- Pérdida de peso
- Trastorno de sueño y de concentración
- Distorsión de la imágen corporal ( se ven gordos/as cuando en realidad no lo están)
- Hiperactividad
- Aislamiento social
- Elevada autoexigencia
- Cambios de humor
- Relaciones conflictivas con la familia
- No tienen conciencia de que están enfermos
No todas la personas presentan los mismos síntomas.
Consecuencias:
- Pérdida de la menstruación ( Amenorrea)
- Cambios de humor. El humor depresivo es frecuente, y la ansiedad.
- Estreñimiento
- Disminuye la temperatura corporal ( sensación de frío)
- El pelo se vuelve quebradizo, se cae.
- Aumento del vello corporal (lanugo)
- Hiperactividad
- Pérdida de concentración y claridad mental
- Disminuye el ritmo cardíaco y la tensión arterial
- Hipoglucemia
- Pérdida de masa muscular. Quedan el hueso y el tendón bajo la piel.
- Reducción del corazón, del útero, de las paredes del estómago.
- Conductas autolíticas. Ideas, pensamiento de suicidio.
Trastornos de la conducta alimentaria: Bulimia nerviosa
Bulimia nerviosa: ¿Qué es?
Es una enfermedad mental que se caracteriza por desarreglos en la ingesta de alimentos. Esto es períodos de de dietas abusivas seguidas de atracones, es decir, ingerir grandes cantidades de comida en un corto espacio de tiempo, con la sensación de pérdida de control, seguida de conductas compensatorias inapropiadas, tales como; vómitos, uso de laxantes y/o diuréticos, ayunos o ejercicios excesivos para controlar el peso y prevenir el aumento de peso.
Las principales características de la bulimia nerviosa son:
- Episodios de atracones recurrentes (consumo rápido de una gran cantidad de alimentos en un período breve de tiempo, acompañado de la sensación de pérdida de control
- Vómitos regulares y/o abuso de medicamentos (laxantes, diuréticos) , ayunos o ejercicios excesivos para prevenir el aumento de peso.
Esta enfermedad suele aparecer más en mujeres que en hombres, frecuentemente en la adolescencia y puede durar años ya que es muy difícil que la familia detecte el problema.
Existen dos subtipos:
- Purgativo (purgas)
- No purgativo (uso de ayuno y/o ejercicio físico)
Las pacientes con Bulimia Nerviosa suelen ser personas impulsivas, manifiestan frecuentemente conductas autolesivas, ideas o tentativas de suicidio , abuso de sustancias ( alcohol, drogas…), promiscuidad sexual, sintomatología depresiva, sensación constante de culpa, baja autoestima,confusión de sensaciones, emociones y sentimientos, cambios de humor y estado de ánimo, intensa lucha interna entre aspectos buenos y malos de la personalidad.
A diferencia de la Anorexia, no hay distorsión de la imágen corporal ni se presentan necesariamente alteraciones en el peso.
¿Cómo detectar la Bulimia Nerviosa?
Síntomas:
- Pérdida de control de la ingesta
- Terror a subir de peso
- Provocación del vómito
- Abuso de laxantes y/o diuréticos
- Inestabilidad emocional
- Alteraciones digestivas
- Ansiedad
- Baja autoestima
- Impulsividad
Son los síntomas característicos pero no son los únicos, ni se presentan en todas las personas por igual.
Consecuencias:
- Estreñimiento y otras alteraciones gastrointestinales más graves.
- Problemas buco-dentales.
- Alteraciones hormonales y metabólicas, entre ellas, la peligrosa bajada de potasio, muy dañino para el corazón.porque produce alteraciones cardíacas.
- Alteraciones renales, óseas( osteoporosis)
- La mortalidad es igual o mayor que en la anorexia; los intentos de suicidio aún más numerosos.
- La personalidad desordenada lleva a veces a descontrolarse en otros aspectos tales como; el abuso de alcohol.
Dentro de los trastornos de la conducta alimentaria también se encuentran otras enfermedades como el Trastorno por atracón no menos graves ni importantes que los que hemos comentado en esta entrada.
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